Corrimento Lacrimal Excessivo e Olho Crônico em Crianças
Oftamologistas referem-se ao corrimento lacrimal excessivo como uma completa obstrução do canal lacrimal. É um fato comum em crianças e recém-nascidos. Na verdade, aproximadamente um terço de todas as crianças nascem com uma abundância anormal de lágrimas e muco. É bastante comum em bebês que suas pálpebras grudem umas às outras, após uma boa noite de sono, podendo tornar o olho cronicamente infectado.
Como as lágrimas são drenadas do olho?
As lágrimas são drenadas do olho através de duas pequenas aberturas chamadas punctum superior e inferior, localizadas junto às pálpebras superiores e inferiores próximas ao nariz. Elas correm pelo canalículo até à bolsa lacrimal, situada embaixo da pele ao lado do nariz.
Da bolsa, as lágrimas são bombeadas, pelo movimento de piscar das pálpebras, para os dutos lacrimais. Os dutos carregam as lágrimas dos ossos laterais do nariz, desaguando-as na parte traseira deste. É por isso que o seu nariz escorre toda vez que você chora.
O que causa o corrimento lacrimal excessivo?
O corrimento lacrimal excessivo é geralmente causado pela presença persistente da membrana que bloqueia a parte inferior do duto lacrimal dentro do nariz. Normalmente essa membrana relaxa-se ou estoura-se antes ou após o parto. Em muitas crianças, entretanto, ela permanece fechada durante o nascimento, entupindo o sistema de drenagem lacrimal. O bloqueio pode abrir-se espontaneamente em alguns meses, dependendo do crescimento da criança.
Existem outras causas de corrimento lacrimal excessivo?
Muito raramente, o corrimento lacrimal excessivo pode ser causado por glaucoma congenital. Existem outros sinais e sintomas associados a esse sério problema como, por exemplo, o crescimento do olho, uma córnea esbranquiçada, alta pressão no olho, fotossensibilidade e irritação infantil. O corrimento lacrimal excessivo também pode ser causado pelo vento, por pólen, fumaça ou irritação química.
Como é tratado o corrimento lacrimal excessivo?
Inicialmente, o seu médico pode recomendar antibióticos para os olhos ou pomadas usadas uma ou duas vezes ao dia, juntamente com pressão (massagem) sobre a bolsa lacrimal.
Para aplicar a massagem, coloque um dedo sob a extremidade interna do olho da criança, próxima ao nariz e role-o sobre a coluna óssea, pressionando-a. Isso irá expelir lágrimas e muco da bolsa lacrimal. Seguida da pressão na bolsa, coloque o antibiótico no olho. A maioria do bloqueio lacrimal em crianças desaparece aos seis meses de idade. Se, porém, persistir, talvez seja necessário um oftamologista abrir os dutos lacrimais através de sondas e irrigação.
Como é realizada a sondagem dos dutos lacrimais?
Um fio pequeno e sem ponta é levemente introduzido pelo sistema de drenagem lacrimal com o fim de abrir alguma obstrução. O fluido é irrigado para dentro do nariz através do sistema, para garantir que o caminho está aberto. As crianças não sentem nenhuma dor após a sondagem, mas lágrimas ou secreção nasal contendo manchas de sangue são comuns, assim como pus, proveniente dos olhos, pode estar presente até uma semana depois. Antibióticos devem ser prescritos. As obstruções podem ocorrer novamente, e uma nova sondagem será necessária.
Se a sondagem não for bem sucedida, tubos de plástico ou de silicone podem ser colocados nos canais de drenagem. O procedimento é mais longo do que a sondagem e requer anestesia geral. Ocasionalmente uma cirurgia pode ser necessária para desviar o duto lacrimal obstruído e criar uma nova abertura através do osso dentro do nariz.
Quais complicações podem ocorrer com o tratamento?
Assim como em qualquer procedimento cirúrgico, existe a possibilidade de infecção ou sangramento. Marcas de cicatrizes podem reobstruir a abertura, o que implicará em nova cirurgia. Obstruções crônicas podem levar a infecções da bolsa lacrimal em qualquer idade.